腺鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病，主要通过被感染的跳蚤叮咬传播。在临床实践中，准确地鉴别腺鼠疫与其他类似疾病至关重要，以确保及时有效的治疗和控制疾病的进一步传播。
首先，腺鼠疫需要与淋巴结炎进行区分。虽然两者都会导致淋巴结肿大，但腺鼠疫通常伴有高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等症状，并且肿大的淋巴结迅速增大、变硬、疼痛明显。而淋巴结炎多为局部化脓性炎症，常有明显的红肿热痛表现。
其次，腺鼠疫需与猫抓病相鉴别。猫抓病是由汉赛巴通体引起的一种自限性疾病，其特征是局部淋巴结肿大伴疼痛，但通常没有全身症状。此外，猫抓病患者往往有接触猫狗的历史，通过病史可以提供重要线索。
再者，腺鼠疫还需与丝虫病引起的淋巴结病变相鉴别。丝虫病所致的淋巴结病变多见于下肢，表现为慢性淋巴管炎或象皮肿，且病程较长，有典型的流行病学史。
最后，腺鼠疫还需与肿瘤性疾病如恶性淋巴瘤等相鉴别。这类疾病通常进展缓慢，无发热、寒战等急性感染症状，影像学检查及病理活检有助于明确诊断。
综上所述，在面对疑似腺鼠疫病例时，医生应综合考虑患者的临床表现、流行病学史以及必要的实验室检查结果，必要时可采用PCR检测技术对鼠疫耶尔森菌DNA进行特异性检测，从而实现精准诊断并制定合理的治疗方案。同时，加强公众健康教育，提高对鼠疫防控知识的认识，对于预防腺鼠疫的发生具有重要意义。
